22/06/2005 - 12:40 - Câncer de mama: O que você deve saber e pode fazer para se prevenir?

"O câncer de mama (Ca de mama) é a segunda forma mais comum de câncer nas mulheres americanas, perdendo apenas para os cânceres de pele. No Brasil, o câncer de colo de útero é ainda muito freqüente, diferentemente dos EUA. Aproximadamente 180.000 novos casos de câncer de mama são diagnosticados por ano nos EUA sendo responsáveis por cerca de 48.000 mortes anualmente, sendo a segunda causa de morte por câncer, perdendo apenas para o câncer de pulmão. Após um crescimento de 4% ao ano na década de 80, a incidência tem-se mantido atualmente em 110 casos por 100.000 pessoas por ano. As formas de rastreamento estão modificando à medida que se conhece mais sobre a história natural da doença. Devido ao maior conhecimento dos sinais e sintomas dessa doença e do uso da mamografia de rastreamento, tem-se conseguido diagnosticar cada vez mais as formas iniciais desses cânceres. Aprenda a fazer o auto-exame, a prevenção é a melhor maneira de evitar esta doença".

Um estudo de revisão dos aspectos clínicos (sintomas, sinais e exame físico) e de exames laboratoriais foi feito pela Dra. Lecia M. Apantaku da Faculdade de Medicina de Chicago – Finch University of Health Sciences – EUA. Nesse estudo ela expõe a atualidade destes aspectos enfatizando a importância da observação e cuidado das próprias mulheres para com suas mamas como a melhor forma de prevenção e/ou descoberta precoce. Um resumo do mesmo foi publicado na revista médica American Family Physician.

Aspectos Demográficos

O índice de Ca de mama cresce à medida que se envelhece, sendo que as mulheres brancas têm maior chance de desenvolvê-lo. Entretanto, as negras têm uma maior incidência do que as brancas antes dos 50 anos. É importante lembrar que 1% dos Ca de mama acomete homens, por isso eles devem procurar auxílio quando perceberem alguma alteração.

Fatores de Risco

Vários fatores de risco bem estabelecidos estão associados ao desenvolvimento de Ca de mama, mas é muito importante ressaltar que muitos casos ocorrem sem nenhum fator de risco identificável:

- Idade: maior que 50 anos;

- História familiar: parentes do primeiro grau (mãe, filha, irmã) especialmente se o Ca foi diagnosticado antes da menopausa (risco 3 a 4 vezes maior). A presença de vários parentes de segundo grau pode aumentar o risco, mas ainda não foi quantificado;

- Exposição hormonal (leva a maior multiplicação de células mamárias o que predispõe a um maior número de mutações) – situações em que a mulher se expõe um maior tempo ao estrógeno, seja através de ciclos menstruais fisiológicos ou através de hormônios sintéticos: primeira menstruação antes de 12 anos, última menstruação com mais de 50 anos, ausência de gravidez ou primeira gravidez depois dos 30 anos. O uso de anticoncepcionais por menos de 10 anos não mostrou aumento do risco e o uso de reposição hormonal pós-menopausa apesar de ter demonstrado um certo aumento do risco, porém a reposição tem mais benefícios.

- Genética: somente 8% de todos os Ca de mama são considerados hereditários. A metade desses são devidos à mutações em dois genes – BRCA1 e BRCA2. Ocorrem mais em mulheres antes da menopausa. O aconselhamento genético é ainda controverso, podendo gerar muita ansiedade na mulher, sendo que não tem um valor prognóstico certo.

- Biópsia prévia com hiperplasia atípica: essa alteração apesar de ser benigna, tem uma maior tendência para evoluir para Ca de mama;

- Passado de Ca de mama já tratado

- Dieta: parece haver uma relação entre dieta rica em gorduras e Ca de mama, mas ainda não há comprovação certa.

- Exposição à radiação ionizante

Sinais e Sintomas

- Nódulo ou massa mamária: é a principal queixa em mamária que leva as mulheres ao médico. Entretanto, 90% são causadas por alterações benignas. Massas de consistência de borracha e macias estão geralmente relacionadas com fibroadenomas em mulheres entre 20 e 30 anos e cistos em mulheres entre 30 e 40 anos, ambas alterações benignas. Nódulos malignos são geralmente solitários, discretos, duros, sem aumento de sensibilidade local, em uma única mama, podendo em alguns casos estar aderido à pele ou parede muscular localizada debaixo da mama.

- Dor mamária: também chamada de mastalgia, é raramente associada com Ca de mama e está geralmente relacionada com alterações benignas pré-menopausa ou em mulheres na pós-menopausa recebendo reposição estrogênica. A dor nesses casos está presente juntamente com um inchaço mamário.

- Eritema (vermelhidão da mama), edema (inchaço da mama), retração da pele ou do mamilo estão comumente associados com Ca de mama.

- Secreção do mamilo: é considerada suspeita principalmente quando acompanhada de uma massa, vem de um único ducto, é espontânea e sanguinolenta. Na suspeita, faz-se mamografia e ductograma. Secreção verde ou preta e que vem de mais de um ducto habitualmente é normal. Em caso de secreção láctea bilateral deve-se procurar a causa da produção de prolactina.

Diagnóstico

As mulheres assintomáticas e sem história familiar, maiores de 20 anos devem ser orientadas para realizarem o auto-exame das mamas mensalmente. Aquelas entre 20 e 30 anos além de fazê-lo, devem ir ao ginecologista de 3 em 3 anos para um exame médico. Mulheres acima de 40 anos devem continuar fazendo o auto-exame mensalmente, ir ao médico e realizar uma mamografia anualmente. Caso haja fatores de risco, essa rotina deve ser modificada.

É importante lembrar que qualquer massa mamária percebida durante a gravidez deve ser investigada devido ao fato de 2% dos Ca de mama ocorrerem na gravidez.

Como Fazer o Auto-Exame?

Fique em frente ao espelho. Olhe para os seios com as mãos atrás da nuca e os cotovelos levantados, para que os músculos do peito se flexionem. Procure quaisquer alterações na pele ou tamanho e forma dos seios. Depois, sinta cada seio com a palpação durante o banho – levantando um braço e usando a outra mão com os dedos ensaboados para fazer a palpação do seio a ser examinado. Use as polpas digitais dos dedos para sentir todo o seio pressionando-o contra o peito e também as axilas. Após o banho, palpe cada seio enquanto deitada em uma cama com um travesseiro sob os ombros. Da mesma forma que antes, no lado da mama a ser palpada deve-se ter o braço elevado e a mão atrás da nuca.

O achado de alguma alteração pode causar medo, mas a maioria delas são benignas. Muitas mulheres têm os seios dolorosos e inchados durante a menstruação. Nesse caso, espere alguns dias após a mesma para que o inchaço desapareça.

Mamografia

A mamografia de rastreamento é o exame apropriado para as mulheres assintomáticas e tem sua maior importância na faixa etária de 40 a 75 anos. A mamografia diagnóstica é realizada naquelas mulheres com sinais e/ou sintomas presentes. A importância desse primeiro exame (rastreamento) reside no fato de ter o Ca de mama uma mortalidade muito menor quando descoberto precocemente. É importante lembrar que existe a possibilidade de resultados falso-positivos na mamografia, especialmente em mulheres novas. Além disso, 10% a 15% de todos os Ca de mama não são detectados na mamografia. Uma massa palpável que não é vista na mamografia deve ser estudada com outros exames (ultrassonografia e biópsia com agulha fina).

Ultrassonografia

O ultrassom ajuda na diferenciação entre uma massa sólida e uma massa cística (que contém líquido) quando uma massa palpável não é vista na mamografia. É também muito útil em mulheres novas com tecido mamário denso. Não deve ser utilizada como método de rastreamento.

Biópsia

A biópsia é a retirada do tecido (parcial ou total) que forma o nódulo ou massa que se está estudando com a ajuda da mamografia ou ultrassonografia. Assim, o tecido poderá ser estudado microscopicamente através de lâminas preparadas no laboratório. Existem basicamente três tipos de biópsia que varia de acordo com a quantidade e a qualidade do tecido a ser estudado. Assim, pode-se fazer uma biópsia por aspiração com uma agulha fina, com uma agulha mais grossa ou uma pequena cirurgia para retirar toda a massa ou nódulo para que possa ser estudado como um todo. Por isso, o fato de se fazer uma biópsia não significa Ca de mama!

Conclusão

Com as informações acima, espera-se que as leitoras possam ter ficado mais familiarizadas com tais questões e que mais dúvidas possam ter surgido, pois somente através delas é que a curiosidade e o conhecimento podem aflorar. Procure regularmente seu ginecologista ou médico de família para uma prevenção adequada.

Fonte: American Family Phisycian

10/06/2005 - 11:33 - Obesidade deve ser tratada como doença, diz especialista

A obesidade, que atinge mais de 300 milhões de pessoas e um número alarmante de crianças, deve ser reconhecida e tratada como uma doença com complicações letais, disse um importante especialista na quarta-feira.

Até 8 por cento dos gastos com saúde em alguns países desenvolvidos são atribuíveis à obesidade e problemas correlatos. Essa é uma das principais causas evitáveis de mortes no mundo. Por isso, perder peso não é só uma questão de beleza.

"A obesidade não é um problema estético. É um problema muito complexo, diretamente ligado a diabetes, arteriosclerose e outros importantes problemas de saúde e causas de mortes", disse à Reuters o professor Constantine Tsigos, presidente do 14o. Congresso Europeu da Obesidade, antes do início do encontro.

O evento de quatro dias reunirá 2.000 especialistas de 80 países. As principais discussões devem girar em torno de consequências da obesidade, como doenças cardiovasculares e respiratórias, diabetes, depressão e alguns tipos de câncer.

"A ênfase foi colocada nas complicações para aumentar a conscientização sobre a obesidade como doença com muitos riscos associados a ela", disse Tsigos.

Apesar de haver uma melhor compreensão das causas da obesidade, uma bilionária indústria de alimentos dietéticos e inúmeros programas e equipamentos para perder peso, o número de pessoas obesas e acima do peso cresce em ritmo assustador.

Nos países europeus, esse índice cresceu entre 10 e 50 por cento nos últimos 10 anos. No Japão, dobrou desde 1982, e nos Estados Unidos a porcentagem de jovens acima do peso triplicou em 25 anos.

Tsigos salientou que a prevenção deve ser voltada para os mais jovens, pois o excesso de peso em crianças tem relação com os chamados marcadores precoces da síndrome metabólica -- um conjunto de riscos à saúde que aumenta as chances de problemas cardíacos, derrames e diabetes.

Os sintomas incluem um aumento da circunferência abdominal ("barriga de cerveja"), hipertensão, níveis elevados de insulina, excesso de peso corporal e índice de colesterol excessivamente alto. Se alguém tem pelo menos três desses sintomas, é vítima da síndrome.

"Devemos mirar na infância e na adolescência para prevenção e tratamento da forma mais precoce e agressiva que pudermos", disse ele.

Embora haja uma preocupação cada vez maior com o problema, Tsigos diz que muitos médicos ainda consideram a obesidade em primeiro lugar um problema estético.

Fonte: Reuters

03/06/2005 - 10:40 - África poderá ter mais 89 milhões de pessoas com HIV até 2025

Outros 89 milhões de moradores da África poderão ser contaminados pelo vírus HIV, da Aids, até 2025 se o mundo não adotar medidas mais enérgicas para deter o avanço da epidemia no continente, alertou a Organização das Nações Unidas (ONU).

Esse cenário, que também prevê a quadruplicação do número de mortes provocadas pela doença dentro de 20 anos, é o pior dos três contidos em um relatório a ser divulgado pela Unaids, a agência da ONU de combate à doença.

Mesmo com programas de controle intensos -- que consumiriam 200 bilhões de dólares no total -- prevê-se que haja 46 milhões de novas contaminações pelo HIV na África durante o período, disse o relatório.

Nesse cenário, o melhor apresentado no documento, 43 milhões de novas infecções seriam evitadas nas duas próximas décadas no continente.

Cerca de 25 milhões de moradores da África subsaariana já apresentam o HIV e respondem por 70 por cento das pessoas contaminadas pelo vírus no mundo. A Aids afeta cerca de 5 por cento da população adulta da região e já deixou órfãos cerca de 11 milhões de crianças.

"Os cenários apresentam as várias escolhas com as quais devem se deparar os países africanos nas próximas décadas", afirmou Peter Piot, diretor-executivo da Unaids, a respeito do relatório intitulado "Aids na África: Três cenários para 2025".

"Milhões de novos casos podem ser evitados se a África e o resto do mundo decidirem encarar a Aids como uma crise de dimensões excepcionais e com o potencial de devastar sociedades e economias inteiras", afirmou Piot em uma declaração.

O dirigente da Unaids deve apresentar o relatório ainda na sexta-feira, em Adis-Abeba (capital da Etiópia).

O documento serviu-se de projeções feitas ao longo de dois anos com a ajuda de várias instituições, entre as quais a União Africana (UA), o Banco Africano de Desenvolvimento e o Banco Mundial.

"O número de mortes continuará a aumentar, não importa o que façamos", afirma o sumário do documento.

"No entanto, os cenários sugerem que, apesar de o pior do impacto da epidemia ainda estar por vir, ainda há muito a ser feito para mudar a trajetória de longo prazo dela", acrescentou.

Fonte: Reuters 

20/05/2005 - 11:30 - Alergias

A alergia pode ser de medicamentos, alimentos e outros alérgenos, e se manifesta na pele (dermatite), no nariz (rinite), no pulmão (asma brônquica) e olhos (conjuntivite). Essas formas reunidas atingem 30% da população mundial e cerca de 60 milhões de brasileiros.

Para cada quadro, há um sintoma. Quem sofre de rinite apresenta espirros, coriza, coceira e obstrução nasal. Para os asmáticos, as perturbações incluem falta de ar, tosse e chiado no peito por períodos intermitentes ou até perenes. Tanto a rinite quanto à asma brônquica são as doenças respiratórias de natureza alérgica mais freqüentes, atingindo pelo menos 10% da população. "É muito comum quem tem asma ter rinite. Às vezes, a rinite é um prenúncio de que a pessoa, no futuro, será asmática", explica Clystenes Odyr Soares Silva, professor adjunto de Pneumologia do Complexo Unifesp/SPDM.

Em razão do grande número de afetados, a asma é uma das formas mais relevantes de alergia. Segundo Silva, há evidência médica, do ponto de vista epidemiológico, de que os casos de alergias respiratórias têm aumentado no mundo inteiro. Além disso, está se tornando mais grave e de difícil controle, exigindo uma intervenção medicamentosa mais rigorosa e acentuada. O tratamento pode ser feito com broncodilatadores, corticóides e vacinas, sendo direcionado tanto para a fase aguda quanto para manter o paciente livre dos sintomas, mesmo sem haver cura. No Brasil, duas mil pessoas morrem por ano em conseqüência de crises de asma.

Fonte: Revista da Unifesp

09/05/2005 - 11:16 - Gripe

O que é - A gripe é uma doença muito contagiosa que ataca as vias respiratórias (nariz, garganta e pulmões) e é causada por um vírus chamado Influenza. Não existe remédio para curá-la, mas sim para aliviar seus sintomas. Se não houver complicações, tende a passar sozinha.

Sintomas - Febre alta, dores musculares e articulares, dores de cabeça e inflamação dos olhos.

Agentes - Vírus Influenza, que é transmitido pelo ar através de gotículas de saliva.

Prevenção - A melhor prevenção contra a gripe é tomar a vacina todos os anos, pois o vírus é mutante, aparecendo de forma diferente a cada ano. Mas também é possível preveni-la melhorando as defesas do corpo através do calor e da boa alimentação. Por ser uma doença muito contagiosa, deve-se evitar a permanência em ambientes fechados. Saiba mais sobre a vacina.

Complicações - Habitualmente sem maiores conseqüências, a gripe pode ser grave, principalmente para as pessoas idosas ou debilitadas por doenças crônicas. Pode evoluir para pneumonia e para a meningite, além de graves infecções respiratórias, o que pode levar o paciente à morte.

Tratamentos - Deve ser prescrito por um médico, e inclui repouso, boa alimentação e remédios para aliviar os sintomas, como analgésicos, anti-térmicos, descongestionantes e vitamina C.

Fonte: Laura Cánepa - Redação Terra

11/02/2005 - 10:40 - Álcool e dieta: uma relação frustrada 

Apesar de passar a semana inteira à base de saladinhas, grelhados, desnatados, lights e diets, você não consegue enxugar as medidas? Dê uma olhada rápida no seu cardápio das noitadas, happy hours ou coisa parecida. Lá pode estar a fonte calórica que não lhe deixa emagrecer: os drinques.

As bebidas alcoólicas, além de não alimentarem nada, têm muitas calorias. Se a intenção é perder peso, as bebidas alcoólicas precisam ser banidas (ou pelo menos bastante reduzidas) da dieta. Cada grama de álcool tem sete calorias, enquanto um grama de proteínas ou carboidratos tem quatro calorias.

Uma dose de uísque, por exemplo, tem cerca de 120 calorias e um copo de suco de laranja tem cerca de 110. O problema, portanto, é mais na quantidade de porções do que no valor calórico da bebida em si. Isso porque, em geral, não se toma quatro copos de suco de laranja numa noite, mas pode-se ingerir essa quantidade de doses de uísque.

Com relação à famosa "barriga de cerveja", a expressão poderia ser substituída por "barriga de álcool", uma vez que bebidas alcoólicas em geral fermentam com facilidade no estômago, fazendo com que ele se dilate. Esse processo propicia o acúmulo de gordura. A barriga não é, portanto, malefício exclusivo da cerveja.

Em uma dieta de emagrecimento, geralmente é prescrito o consumo diário de 1220 a 1500 calorias. Assim, 200 calorias somente de álcool têm um impacto muito grande. Portanto, se a sua idéia é emagrecer, pense duas vezes antes de aceitar aquele convite para um chopinho.

02/02/2005 - 10:13 - Hidratação e calor

O sol brilhando e nós aqui embaixo transpirando não é? O corpo, a pele e o cabelo exigem líquidos, sejam eles em forma de água, sucos, água de coco, etc. A hidratação é importante não só para os cabelos ou para a pele, ela é essencial para a saúde. Agora, na estação mais gostosa e mais quente do ano, os cuidados devem ser redobrados.

Você sabia?

- Que as bebidas isotônicas só são indicadas quando se perde de 3% ou acima de peso corporal?
- Que as bebidas para o esporte são melhores absorvidas e aproveitadas se tiverem concentração entre 6 a 8% de carboidratos?
- Que a água de coco é um excelente hidratante corporal?

Pois é, o corpo e a saúde se beneficiam de uma boa hidratação, e, para isso, não precisa ser esportista de alto nível. Basta estar vivo para precisar de hidratação.

Veja no quadro abaixo onde e como se perde água corporal em um dia:

Se não repusermos o líquido perdido podemos ficar desidratados. Os graus de desidratação podem ser: leve (abaixo de 3% do peso corporal perdido), moderado (entre 4 e 5% de peso corporal perdido) ou grave (acima de 6% de perda). Num grau de 1% você já pode ter pior rendimento nas suas atividades, recuperação mais lenta e maior risco de males por causa do calor.

Para quem pratica exercícios

Fazer exercícios já requer hidratação constante e fracionada. Se você quer ter uma disciplina, siga estas indicações:

Antes do exercício: uma hora antes ingira de 300 a 500 ml de água

Durante: de 100 a 150 ml a cada quinze ou vinte minutos de exercício. Em uma hora,procure ter ingerido pelo menos 400 a 600 ml de líquido. O ideal é um litro por hora.

Depois: repor o correspondente a 150% do peso corporal perdido nas seis horas subseqüentes à atividade. Deve ser ingeridas, de preferência, bebidas com sódio.

Para ajudar o corpo a se hidratar, evite cafeína e álcool. A hidratação não pode ser uma tortura. A sede é o alarme que "toca" quando já estamos desidratados. Use e abuse de:

• água de coco e sucos diluídos;
• melão e melancia;
• chás gelados lights.

Evite refrigerantes, principalmente antes da malhação, pois eles causam distensão abdominal.

Fonte: Bemstar

14/01/2005 - 09:31 - Cuidado para não ingerir alimentos contaminados

Você já comeu algum alimento contaminado, que tenha causado diarréia, vomito ou qualquer outro mal-estar?
Se a resposta foi sim, veja como essa contaminação ocorre e o que você pode fazer para evitar.
Na natureza existem vários organismos que podem causar doenças sérias. Eles estão em toda parte: no ar, na água, nos alimentos e até mesmo em nós.
Contaminação é a presença indesejável de alguma "coisa" no alimento que possa comprometer a sua qualidade. Há vários tipos:
- Contaminação de origem física - Causada por metais, pedaços de madeira, cabelos, areia e outros produtos que podem cair nos alimentos.
- Contaminação de origem química - Causada por excesso de agrotóxicos na lavoura, derramamento de substância química em rios.
- Contaminação de origem biológica (visível) - Causada por moscas, caramujos, pulgões, lesmas e outros.
- Contaminação de origem biológica (invisível) - Causada por parasitas, microorganismos que são vírus, fungos e bactérias.
Para evitar que a contaminação invisível ocorra, ou seja, a contaminação por microorganismo, siga os seguintes cuidados:

1 - Lave muito bem as mãos com água e sabão antes de fazer uma refeição;
2 - Lave frutas, verduras e legumes com solução clorada, ou seja 2 colheres de sopa (20ml) de hipoclorito de sódio a 1% em 1 litro de água;
3 - Conserve os alimentos quentes no mínimo a 65ºC ( temperaturas de estufas);
4 - Sirva os alimentos imediatamente após o cozimento. Caso não seja possível, deixe em banho-maria;
5. Despreze os alimentos preparados que ficam na espera por mais de 3 horas e abaixo de 65ºC;
6. Alimentos quentes devem ser resfriados rapidamente antes de coloca-los em geladeira;
7. A temperatura máxima para alimentos frios é de 10ºC;
8. Seja rápido durante o preparo: manipule pequenas porções;
9. Descongele os alimentos em geladeira. Não congele os alimentos que já foram descongelados mesmo se não chegaram a ser utilizados;
10. Cozinhe bem o alimento;
11. Proteja todos os alimentos dentro e fora das geladeiras com plásticos transparentes e incolores ou vasilhas com tampas;
12. Não reaproveite embalagens;
13. Evite o contato de alimentos prontos com aqueles ainda crus.

Importante: 
Os ovos podem transmitir uma doença grave chamada salmonelose. Para evitar que isso ocorra é preciso que eles sejam servidos sempre cozidos por no mínimo sete minutos. Se forem fritos, devem ser servidos com a gema dura (bem-passado). Armazene os ovos dentro da geladeira.

Fonte: Folha Online

02/12/2004 - 10:45 - Bons hábitos e atividade física são palavras de ordem para a azia

A azia é uma sensação de queimação causada por processo irritativo ou inflamatório do esôfago, em conseqüência das agressões sofridas por uma alimentação adequada.

O médico e especialista em clínica e cirurgia do aparelho digestivo, Dr. Lincoln Lopes Ferreira, explica que quando o esôfago for agredido de alguma forma vai aparecer a sensação de azia, que pode ocorrer por causa de alimentos irritantes, condimentados, picantes e ácidos, etc.

A azia é observada devido à acidez do estômago que reflui para dentro do esôfago. Isto ocorre sempre quando a musculatura da junção do esôfago com o estômago não funciona adequadamente como nos casos de pessoas que apresenta a chamada hérnia de hiato.

Neste tipo de situação é muito comum aparecer esse tipo de refluxo, mal tolerado pelo esôfago que inflama e leva a azia, explica.

No caso das grávidas, a mulher passa por um processo de retenção de líquido muito grande; a musculatura da junção esôfago-gástrica com essa retenção passa a funcionar de forma mais inadequada e, associado com o crescimento progressivo do útero, faz um aumento da pressão sobre o estômago, que é empurrado para cima nas fases finais da gravidez.

Esse é o motivo de muito refluxo e da queixa freqüente de azia na gravidez.

Alimentação e Tratamento

O tipo de alimentação nesses casos, acrescenta o médico, também tem influência, como os alimentos muito gordurosos e muito condimentados, bebidas alcoólicas, chocolate, excessos de frutas ácidas. Todos eles já encontram um campo previamente lesado para atuarem, além de promoverem refluxo de secreção ácida do estômago para o esôfago, o que conseqüentemente se traduz em azia.

O tratamento, de acordo com o especialista, passa por correção de hábitos alimentares, ou seja, não existem proibições, mas os alimentos gordurosos, as frituras, as frutas ácidas, os excessos de temperos, o hábito de fumar, as bebidas alcoólicas também devem ser consumidas de forma moderada e equilibrada, sendo que existem fatores individuais (algumas pessoas irão tolerar melhor ou pior um determinado alimento ou hábito alimentar). "Então, é preciso evitar aqueles que causem mais azia", alerta.

Os hábitos pessoais são tão importantes quanto os hábitos alimentares no tratamento da azia. Por exemplo, esse problema é praticamente desconhecida entre os atletas, ou seja, ela ocorre em pessoas sedentárias. Assim, uma das formas de tratar a azia (e vários outros problemas) é iniciar um esquema de atividade física regular, como a caminhada, na grande maioria das vezes.

Orientação

O médico recomenda vários pontos considerados primordiais para quem tem azia. O hábito de alimentar e deitar logo em seguida deve ser condenado para os portadores do problema: deve-se aguardar uma ou duas horas, para permitir que estômago se esvazie e que reduza a produção de ácido.

O uso de roupas apertadas também altera a pressão dentro do abdômen, faz com que a acidez do estômago reflua para o esôfago, e promova a azia.

A ingestão de muitos líquidos, especialmente os gasosos, durante uma refeição também é um fator causador da azia. O próprio peso da pessoa, a gordura acumulada, não externa, mas internamente dentro do abdômen funciona também como uma pressão adicional sobre o estômago, promovendo refluxo.

"Então, é preciso cuidar de seu peso, manter uma atividade física e evitar nunca se deitar após ter-se alimentado, além de manter uma dieta equilibrada", orienta o Dr. Lincoln.

Medicamentos

Os medicamentos mais indicados, nos casos em que o simples controle de dieta e peso não resolvem, são os antiácidos e remédios específicos que controlam a secreção gástrica.

Uma prática muito comum entre as pessoas que sentem a azia é o uso do bicarbonato de sódio ou do leite. O leite, adverte o médico, é alimento e não remédio, pois ao bloquear a acidez do estômago, acaba por induzi-lo a produzir mais ácido. O mesmo acontece com o bicarbonato.

"Leite e bicarbonato no momento que são ingeridos são como se fossem um remédio ideal, porque aliviam a pessoa, só que ambos têm efeito rebote. Duas ou três horas depois, a pessoa está com mais azia. São práticas que devem ser evitadas. O ideal é sempre o aconselhamento médico", informa.

Outro ponto importante refere-se à automedicação. Neste caso, ela só deve acontecer no momento inicial, pois a queimação atrás do osso do esterno conhecida como pirose, pode ser um sinal de outros problemas, como os de coração, infarto, infecção de esôfago, etc.

"A automedicação não pode ser encorajada, porque ela pode tirar a possibilidade de tratamento de uma pessoa. O enfartado que tomar antiácido pode estar perdendo preciosos minutos entre a vida e a morte. Uma azia pode se apresentar como sinal de doença grave, e isso é um dos parâmetros que nos leva a alertar para os perigos da automedicação", diz o médico.

Elas terão menos riscos e melhor será a sua qualidade de vida. Para atingir esta definição, no entanto, é necessário uma avaliação precisa de um especialista, além de vários exames adequados.

Finalizando o médico comenta que não existe relação formal entre estresse e azia, mas sim sobre sua percepção. O nervosismo e o estresse alteram o limiar da pessoa.

Ele ratifica ainda que a busca do equilíbrio alimentar, mais do que uma dieta, exercícios físicos regulares, evitar uso de bebidas alcoólicas ou buscar a orientação de um especialista, são fundamentais para a busca de uma solução para o problema.

Fonte: Bibliomed

04/11/2004 - 11:11 - Idoso enfrenta riscos dentro de casa

Cerca de 75% das quedas de pessoas com mais de 50 anos acontecem nas próprias residências. Riscos podem ser reduzidos com algumas adaptações

Aparentemente não há nada de errado com a decoração e a arquitetura das casas brasileiras. Hábitos comuns como encerar o piso, ter uma mesa de centro na sala e colocar tapetes nos quartos ou corredores até garantem um certo padrão de beleza às residências. Já em relação à segurança não se pode dizer o mesmo. Cerca de 75% das quedas de idosos acontecem nas próprias casas e poderiam ser evitadas num ambiente mais favorável. De acordo com dados do Ministério da Saúde, um terço dos atendimentos de lesões traumáticas na rede pública de saúde é de idosos.

"Mais de 70% dos casos de pessoas idosas com história de quedas, acontecem dentro de casa. Em cada dez casos aproximadamente, um leva à fratura", assinala a coordenadora da Saúde do Idoso do Ministério da Saúde, Neidil Espínola da Costa. Ela afirma que os acidentes com idosos são uma grande preocupação. Isso porque a recuperação física nessa fase da vida é mais difícil, mais complicada e mais lenta. Durante o período de recuperação, os idosos ficam sujeitos a desenvolver doenças pulmonares e problemas nas articulações, provocados pela falta de exercício regular. O medo de novas quedas leva o idoso a diminuir suas atividades, provocando a síndrome da imobilidade.

O trajeto quarto-banheiro, principalmente à noite, é onde mais acontecem quedas. Na maioria das vezes, esses acidentes ocasionam fraturas do colo do fêmur. "Noventa por cento desse tipo de fratura são causados por quedas e somente 50% dos idosos hospitalizados por esse motivo são capazes de retornar às suas atividades de vida independentemente", observa Neidil Espínola.

Outros tipos de acidente, como queimaduras, também são freqüentes com idosos em casa. É comum, por exemplo, eles esquecerem de fechar o gás de cozinha após o uso. Por isso, é recomendável instalar um dispositivo de alarme no fogão para identificar se está vazando gás. "O idoso corre mais risco em casa até mesmo do que as crianças", ressalta Neidil Espínola.

Adaptações simples garantem uma casa segura

Tornar a casa um ambiente mais seguro de se viver, principalmente para idosos e crianças, não é tão complicado quanto pode parecer. Pequenas mudanças na decoração e organização dos móveis já fazem diferença. E o melhor é que para isso não é necessário um gasto muito elevado. "Na verdade, o custo de uma casa considerada mais segura não é maior em relação às outras; a diferença está no projeto arquitetônico e decorativo, que deve ser repensado", destaca Neidil Espínola

Segundo Neidil, é preciso repensar a altura dos armários, a iluminação, a organização dos móveis e a utilização de escadas, entre outros detalhes. Nos quartos, por exemplo, o ideal é que a cama e o colchão não sejam nem muito altos nem muito baixos, com uma altura de aproximadamente 45 cm. É bom ainda que a cama seja larga para que, ao se movimentar, o idoso não caia.

O piso não deve ser escorregadio e, se possível, é bom evitar o uso de tapetes, principalmente nos corredores. Nas casas com escadas, recomenda-se altura máxima de 15 cm entre os degraus, piso antiderrapante e sinalização diferenciada no primeiro e último degraus. "É essencial que o corrimão das escadas vá além do último degrau", destaca Neidil.

No banheiro, são recomendadas a instalação de barras de apoio e a adoção de portas largas e, de preferência, não deve haver box nem tapetes. Os armários e estantes da cozinha devem estar na altura da cintura ou do peito para facilitar o acesso dos idosos aos utensílios. Assim, evita-se que eles subam em escadas para pegar algo e enfrentem o risco de quedas. Os móveis devem ser resistentes para apoio e não estejam posicionados em locais de passagem.

Sofás e cadeiras devem ser mais altos e ter braço de apoio para auxiliar o idoso a se levantar. É preciso um cuidado especial com os interruptores, que devem estar próximos às portas, em altura mediana. "É importante ainda que não haja grandes mudanças de iluminação nos diferentes cômodos da casa", conclui Neidil Espínola.

Fonte: Ministério da Saúde

04/11/2004 - 11:06 - Parar de fumar, eis a questão

No Brasil, cerca de 30% da população adulta é fumante. Embora haja predomínio do sexo masculino, as mulheres, nas últimas décadas, estão se aproximando dos homens nessa prática. Estima-se que nos países desenvolvidos o tabaco cause aproximadamente 30% de todas as mortes entre 35 e 69 anos, sendo a maior causa de morte prematura.

No Brasil, estima-se que ocorram 125.000 mortes, a cada ano, por doenças associadas ao fumo. Portanto, a cada 5 minutos morre um brasileiro como conseqüência do tabagismo. Em todo o mundo, a cada 8 segundos, morre um ser humano devido ao fumo.

Há várias décadas, sabe-se que o tabagismo é a causa mais importante de muitas doenças pulmonares, como a bronquite crônica, o enfisema pulmonar e o câncer de pulmão, estando ainda associado a doenças cardiovasculares e tumores de vários locais.

Também se sabe que os fumantes têm uma perda da função pulmonar superior a dos não fumantes. Atualmente, ninguém mais duvida de que fumar seja prejudicial à saúde. Desde médicos até leigos dos mais variados níveis culturais, todos recebem informações sobre os males do tabagismo. Os próprios fabricantes reconhecem, ou são obrigados a reconhecer, o problema e a acatar as normas governamentais que obrigam a inscrever nas embalagens dos produtos mensagens sobre riscos potenciais de seu uso.

As restrições à prática do tabagismo em ambientes coletivos visam a proteger os não fumantes do "tabagismo passivo", que comprovadamente também é danoso à saúde. Os médicos, em geral, cansam de tanto aconselhar seus pacientes a não fumar. No entanto, apesar das informações recebidas e de todos esforços desenvolvidos pelos profissionais da saúde, a maioria dos fumantes não abandona o vício e muitos jovens ainda estão se iniciando nesta prática.

A Saúde Pública terá enormes benefícios com a erradicação do tabagismo. Por isso, governo, pesquisadores e alguns setores da comunidade leiga estão se envolvendo significativamente neste sentido.

Métodos disponíveis para o abandono do tabagismo

Orientação realizada pelo médico: os profissionais da saúde orientam seus pacientes para que deixem de fumar, o que pode ser feito de uma forma breve ou de uma forma mais intensiva.

As formas mais intensivas apresentam melhores resultados. Se o fumante já apresentar sintomas de anormalidades nas provas de função pulmonar, este poderá ser um forte argumento para convencê-lo da necessidade de abandonar o tabagismo, mas é preciso deixar bem claro que o fumante é quem deve decidir parar de fumar e o modo a ser utilizado para isso embora, como regra, é preferível aconselhar que a parada seja abrupta, ou tudo ou nada, devendo ser marcado o dia "D" desta parada. É importante avaliar o suporte familiar - se o cônjuge ou outra pessoa de sua convivência é tabagista. Essa pessoa deve ser incentivada a entrar no programa também, ou pelo menos não fumar na presença de quem está parando de fumar.

Aconselhamento comportamental individual e em grupo: ajuda os fumantes a deixar o cigarro, não havendo diferenças entre o aconselhamento individual e em grupo.

Material de auto-ajuda: muitos fumantes deixam de fumar sozinhos. No entanto, mesmo que material com instruções e informações sobre os efeitos do fumo e de como deixar de fumar sejam importantes, mas não apresentam melhor resultado do que a intervenção de um profissional da saúde.

Reposição de nicotina: o objetivo das terapias de reposição é repor a nicotina do cigarro, o que reduz os sintomas de abstinência associados a cessação do fumo. Todas as formas disponíveis no mercado (adesivos, goma de mascar, e em alguns países, os inaladores de nicotina, spray nasal e tabletes sublinguais de nicotina) são efetivas como parte de uma estratégia para cessação do fumo. A reposição de nicotina aumenta em 2 vezes a probabilidade de abandono do fumo. Exceto por motivos de ordem médica, todos os fumantes podem usar a reposição de nicotina. A gravidez e a doença cardiovascular são contra indicações para o seu uso, e o seu emprego nestas situações deve ser avaliado pelo médico.

Ansiolíticos e anti-depressores: o hábito de fumar parece em parte se dever a um déficit de dopamina, serotonina e norepinefrina, e que são aumentadas com o uso de ansiolíticos e anti-depressores. Ansiedade e depressão são sintomas de abstinência a nicotina, e algumas vezes, parar de fumar pode desencadear um quadro depressivo. Há pouco na literatura sobre o emprego dos ansiolíticos. Os anti-depressores, bupropiona e nortriptilina podem ajudar a cessar o fumo. Há evidencias promissoras de que a bupropiona seja mais eficaz do que a reposição simples da nicotina.

Fonte: Ministério da Saúde

29/09/2004 - 09:34 - Como ter um "coração de ferro" 

O coração é o músculo mais importante do corpo. A cada batida ele fornece alimento e oxigênio às células. Um coração saudável é a chave para um corpo saudável. O coração precisa de exercícios para manter a forma. Caminhar é um dos melhores exercícios.

Apenas trinta minutos de caminhada diariamente ajudam a:

- prevenir ataques e problemas do coração;
- melhorar o sono;
- controlar a pressão arterial;
- reduzir os níveis de colesterol;
- tonificar os músculos e fortalecer os ossos;
- aumentar os níveis de energia e tirar o máximo proveito de sua vida;
- controlar o peso;
- aumentar seu bem estar físico e mental.

Para criar o hábito de caminhar:

- começar devagar, apreciar o que está a sua volta e, gradualmente, estabelecer meia hora de caminhada por dia;
- usar sapatos e roupas confortáveis;
- beber um copo de água antes e depois de caminhar;
- evitar caminhadas longas após as refeições;
- dar passos moderados no início e no final da caminhada;
- caminhar com outras pessoas pode ser muito mais agradável que caminhar sozinho;
Para mudar hábitos:
- se você utiliza transporte público, desça um ponto antes o faça o restante do trajeto a pé;
- se você dirige até o trabalho, caminhe por 15 minutos antes de entrar no carro. Você também pode estacionar a um ou dois quarteirões de distância do seu local de trabalho e caminhar;
- quando usar o elevador, desça dois andares antes e use as escadas, ou então nem o utilize!

Os 10 mandamentos do coração saudável:

1. Evite fumar;
2. Diga não à obesidade;
3. Faça exercícios regularmente;
4. Controle a pressão arterial;
5. Escolha bem os alimentos;
6. Controle o colesterol;
7. Reduza o estresse do dia a dia;
8. Saiba se é diabético;
9. Não descuide do lazer;
10. Consulte seu médico periodicamente.

Fonte: Cassi Informativo

29/09/2004 - 09:27 - Segurança no trânsito 

A educação para o trânsito tem como objetivo preservar a vida e a integridade física dos seres humanos, quando envolvidos em situações de trânsito. Para isto, ela apresenta regras básicas de comportamento e segurança que, observadas corretamente, levam os indivíduos a se comportarem de forma consciente e responsável nas vias urbanas e estradas.

Todas as pessoas, sejam elas crianças, adolescentes, adultos ou idosos, precisam aprender a utilizar de forma adequada as vias públicas, os transportes coletivos e todos os outros meios de transportes destinados a atender suas necessidades de locomoção.

Pedestre:

• Atravesse as ruas com atenção. Antes de deixar a calçada, observe de onde vêm os carros e se há semáforo;
• Atravesse sempre na faixa de pedestres, quando houver;
• Não fique no meio-fio esperando o sinal fechar para os carros. Isso atrapalha os motoristas e pode causar acidentes. Respeite a vez do motorista;
• Nunca tente atravessar se o sinal estiver aberto para os carros. Se ocorrer um acidente a culpa será sua;
• Utilize as passarelas para pedestres nas grandes avenidas ou rodovias. Não tenha preguiça nem queira encurtar o caminho. Você pode estar encurtando a sua vida;
• Ande sempre pela calçada. Quando não existir calçada, caminhe no sentido contrário ao do tráfego para ter melhor visão dos veículos;
• Nunca desça de um ônibus fora do ponto. Se não for possível evitar, antes de descer olhe bem se nenhum carro ou moto está vindo em sua direção;
• Use roupas claras (ou um sinal luminoso) para andar à noite. Isso permite que os motoristas vejam você;
• Nunca passe correndo na frente de uma garagem. Pare e olhe se não está saindo nenhum carro;
• Não deixe crianças brincando sozinhas na rua. Elas se distraem facilmente e não percebem o perigo;

Motoristas e passageiros:

• O álcool é um dos piores inimigos do trânsito. Dirigir embriagado ou "sob o efeito de tóxicos de qualquer natureza" é proibido pelo Código Nacional de Trânsito - Contran;
• Crianças devem viajar sempre no banco traseiro. As pequenas devem ser transportadas em cadeirinhas apropriadas. A partir dos sete anos, as crianças podem usar cinto de segurança no banco traseiro;
• Gestantes devem usar o cinto, atado de maneira segura e confortável, nem apertado nem frouxo demais;
• Qualquer passageiro que viaje no banco traseiro deve obrigatoriamente usar
• cinto. Caso contrário, se houver colisão, ele será jogado sobre os passageiros da frente, agravando o acidente;
• Nunca passe o cinto por debaixo do braço;
• Em caso de colisão, o cinto de segurança aumenta em 50% a proteção dos passageiros. Ele não é opcional. Faz parte das condições de segurança do carro, assim como os freios;
• Pela lei, em caso de acidente, você é responsável pelas pessoas que transporta em seu carro. Use o cinto e exija que todos no seu carro também o façam;
• Descanse bastante antes de iniciar viagens longas, se possível, viaje acompanhado com alguém que possa revezar a direção com você. Faça paradas regulares mesmo que não esteja cansado;
• Faça uma revisão cuidadosa nos principais itens de segurança do veículo, como freios, pneus, parte elétrica e direção;
• Redobre a atenção em ultrapassagens e sob a chuva.

09/09/2004 - 11:20 - Filho de fumante, "fumante solidário" é

É estimado que uma criança pequena, em ambiente onde existam fumantes, inale até três vezes mais poluentes do que os próprios fumantes. Infelizmente, o bebê, não sabe desses fatos e muito menos que já está aspirando mais de 1.500 substâncias existentes no tabaco, número que sobe para 4.000, se for levada em consideração a pirossíntese, ou seja, a formação de novas substâncias a partir da queima do cigarro. Muitos desses produtos são maléficos à saúde, tais como nicotina, monóxido de carbono, furfural, formaldeído, benzopireno (suspeito de ser o causador do câncer), fenóis, acetona e outros.

O ato de fumar pode ser dividido em duas fases: a primeira, gasosa, constituída pela fumaça exalada pelo cigarro aceso, ou pelo fumante; a segunda, denominada particulada, correspondente à fumaça inalada pela pessoa durante o ato de fumar. Sem dúvida, a fase gasosa é a mais nociva às pessoas que convivem com os fumantes.

Essas pessoas são denominadas "fumantes solidários". E quais são os prejuízos para os bebês "fumantes solidários"? Os efeitos nocivos, nessa idade, estão principalmente relacionados com o aparelho respiratório: infecções respiratórias de repetição, alergias, asma, sinusites e otites. O fumo reduz a atividade dos cílios, que são os encarregados da limpeza da árvore respiratória, e a atividade dos macrófagos alveolares, células encarregadas da defesa, predispondo às infecções.

As crianças cujos pais fumam têm muito mais problemas respiratórios do que as que têm pais não-fumantes, existindo até estudos que mostram uma relação direta entre os problemas respiratórios e o número de fumantes na casa. Freqüentemente, os pais se esquecem de que a fumaça do cigarro voa, impregna o ar e invade todos os aposentos da casa, inclusive o quarto do bebê.

Essa observação é importante, pois, muitas vezes, os pais pensam resolver o problema deixando de fumar no quarto da criança, ou na sala, quando ela estiver presente. Se você não consegue parar de fumar, crie o seu próprio "fumódromo" na varanda, no quintal ou na rua. O melhor seria os pais aproveitarem a oportunidade do nascimento dos filhos para largar o hábito de fumar, seja pelo amor a eles ou a si próprios.